新疆自治区人民医院PICU婴幼儿结核性脑膜炎17例分析

目的 通过对PICU收住结核性脑膜炎患儿早期临床特点的分析,探讨婴幼儿结核性脑膜炎的早期临床诊断方法.方法 回顾性分析新疆自治区人民医院2011至2012年收治的17例婴幼儿结核性脑膜炎患儿的病历资料.结果 17例患儿中,16例（94％）伴有发热及意识障碍;脑脊液检查呈较典型改变者14例（82.35％）;头颅MRI检查结果异常12例（71％）,脑室扩大10例（83％）;而腺苷脱氨酶增高仅4例（24％）;结核抗体阳性1例（6％）;PPD试验阳性2例（12％）.结论 婴幼儿结核性脑膜炎早期临床症状缺乏特异性.脑脊液葡萄糖、氯化物降低;蛋白升高.头颅MRI或CT异常.胸部X线改变,有结核接触史等依据可协助诊断,脑脊液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶并不比蛋白和氯化物更有意义.临床上可疑结核性脑膜炎患儿或不典型化脓性脑膜脑炎治疗效果欠佳时,应在积极寻找结核感染证据的同时尽早开始抗结核治疗.     

颈内动脉先天缺如1例

患者男,47岁。阵发性头痛、左下肢麻木2周,伴阵发性右下肢无力、右眼疼痛1周。症状于平卧时可明显减轻。体格检查:右半身少汗。既往高血压史20年,糖尿病史4年。颈部3DCE-MRA显示左颈总动脉直接延续为颈外动脉,颈内动脉残迹未见确切显示(图1A)。头部3D TOF MRA显示左侧大脑前动脉和大脑中动脉分别由右侧大脑前动脉、左侧大脑后动脉通过前交通动脉和后交通动脉供血(图1B、C)。颅底CT薄扫:左侧颈动脉管未见显示(图1D)。讨论本例先天性颈内动脉缺如通过MRA和颅底CT检查做出诊断。MRA能显示颈内动脉缺如、颅内侧支循环及可能存在的其…     

高场1.5T磁共振对脊髓软化症的分析

1.5T高场磁共振对于脊髓病变的诊断敏感,分辨力高。我们回顾分析了40例脊髓软化症的磁共振表现,对脊髓软化的异常信号进行了分期,并论述了脊髓软化的病因,现总结如下: 材料和方法(一)临床资料40例患者,男35例,女5例,年龄为4～66岁,16例伴有椎间盘突出或骨质增生     

钛重建板修复下颌骨缺损的临床应用

目的：研究钛重建板在修复下颌骨缺损，维持下颌骨连续性和面部形态的临床意义。方法：收集我科自1999～2004年口腔颌面部肿瘤患者，在行根治合并下颌骨部分切除术后，用钛重建板即刻修复，对饮食功能、面部形态恢复及并发症的发生进行回访评价。结果：回访中，对于功能和外形．有21例病人成功维持了下颌骨的连续性，并有20例病人能饮食一般性食物．患者的开口度和开口型基本正常：对于并发症．有2例发生金属外露和1例发生钛重建板折断，均发生在手术半年以后：结论：钛重建板即刻修复下颌骨缺损，在功能和外形方面，大多可以获得良好效果，是一种切实可行的选择性方法。     

颌间结扎治疗颌骨骨折18例体会

颌间结扎治疗颌骨骨折１８例体会李联海，于淑英，王晓峰颌骨骨折是口腔颌面外科的觉病之一．尤其当前各种机动车辆巨增．使颌骨骨折的发病率也明显增高。不文收集了１９８７年以来用颌间结扎法治疗的１８例不同类型的颌骨骨折病例，现将治疗体会报告如下。临床资料骨折类...     

口腔白斑的流行病学研究

1988年我们调查了广东省三家卷烟厂及其对照厂6172人口腔粘膜病患病情况。检查发现白斑23例,21例切取活检。结果提示烟草粉尘接触可能与舌背部白斑发病有关。吸烟者唇烟斑患病率5.0％,本文认为宜将唇烟斑同白斑分开。调查中还发现舌癌1例,上述白斑伴异常增殖有3例,说明了口腔粘膜病检查的重要性。     

全口恒牙先天缺失9个伴上前牙区多生牙1个1例

病人男，9岁。2006-8月因正前牙稀疏来我中心就诊。临床检查：混合牙列，牙式11、12、53、54、55、16、21、22、63、64、65、26、61、73、74、75、36、41、83、84、85、46。全口曲面断层片显示：14、15、24、25、32、45未见恒牙胚，     

ERK/MAPK信号通路在牙周膜干细胞成骨分化过程中的时空效应性变化

目的探讨牙周膜干细胞成骨分化进程中ERK/MAPK信号通路表达水平的变化,以及它对牙周膜干细胞成骨分化的调控作用。方法通过单克隆法获得人源性的牙周膜干细胞,分别用DMEM培养基、成骨诱导培养液处理牙周膜干细胞7、14、21d后收集细胞,提取总蛋白,通过Western Blot的方法检测ERK/MAPK通路的变化;分别用DMEM培养基、成骨诱导液、成骨诱导液+ERK抑制剂U0126处理牙周膜干细胞21d,通过茜素红染色的方法检测PDLSCs的成骨分化能力的改变;并通过分光光度计对茜素红染色结果进行定量分析。结果 DMEM组和成骨诱导组中,牙周膜干细胞胞内磷酸化ERK(P-ERK)的表达水平呈现先上升后下降的趋势,在诱导第14d达到峰值,在21d表达水平下降。在诱导第7d和第14d,成骨诱导组牙周膜干细胞胞内P-ERK/ERK的表达水平比值均高于DMEM组,具有显著统计学差异(P<0.05)。在第21d时,DMEM组牙周膜干细胞胞内P-ERK/ERK的表达水平比值略高于成骨诱导组,但无统计学差异(P>0.05)。ERK的抑制剂U0126的加入抑制牙周膜干细胞的成骨向分化过程中矿化结节的产生。结论 ERK/MAPK信号通路参与牙周膜干细胞的成骨向分化调控,它在牙周膜干细胞成骨分化过程中的表达随着时间的发展呈非线性变化。     

木糖醇牙膏对菌斑抑制效果的临床试验

目的:评价木糖醇牙膏在抑制菌斑生成的临床效果。方法: 60名军校学员随机分为3组,即黑妹木糖醇牙膏组、黑妹空白牙膏组、高露洁全效牙膏组,双盲法评价1周和4周后的刷牙效果。结果:使用木糖醇牙膏4周后,试验组全口平均菌斑指数持续下降,第4周与第1周比较P<0. 01。1周后,三组菌斑清除率无显著性差异; 4周后,黑妹木糖醇牙膏组平均菌斑清除率最高。黑妹木糖醇牙膏组与高露洁全效牙膏组菌斑清除率无显著性差别,而与黑妹空白牙膏组比较有显著性差异。结论:长期使用木糖醇牙膏能显著抑制牙菌斑形成,黑妹木糖醇牙膏与高露洁全效牙膏抑菌效果相当,均优于不含木糖醇的空白牙膏。     

楔状缺损深度与合面磨损指数的Spearman等级相关分析

目的　探讨楔状缺损与牙合面磨损发病率的相关性及二者程度的相关性 ;分析二者在发生和加重方面的共同因素。方法　随机选取口腔内科就诊的患者 393例 ,调查活髓双尖牙 ,记录年龄、性别、刷牙习惯、咀嚼习惯、疲劳微裂、楔状缺损深度 (mm)与磨损指数 (TWI) ,进行统计学分析。结果　楔状缺损与牙合面磨损的发病率具有相关性 ,楔状缺损深度与牙合面磨损指数在一定范围内呈正相关 ,等级相关系数有极显著性意义。楔状缺损与磨损同时发生的患者中 ,喜用力刷牙并长期使用横刷法的占 74 % ;喜爱咀嚼耐磨食物或硬物的占 6 7% ;疲劳微裂发生率为 95 % ;男性发病率与病损程度均高于女性 ;随年龄增加 ,楔状缺损与磨损的发病率与程度均有所增加。结论　牙合力与机械摩擦是二者发生的共同因素。时间因素 ,机械摩擦与牙合力积累是二者共同的加重因素